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隐形杀手肝硬化 乙型肝炎检查最关键

什么是肝硬化?

肝硬化是由于肝细胞发炎(又称肝炎),肝脏长期受损,导致肝纤维组织增加,当纤维化严重时,最终会导致肝硬化,这是一个缓慢的演变过程,大概需要20至30年时间。


肝硬化高危人士

  • 乙型 或 丙型肝炎带病毒者

  • 酗酒引致酒精性肝病

  • 非酒精性脂肪肝 (即代谢综合症,如肥胖、糖尿病、“三高”-高血脂、高血压、高血糖人士)

  • 自身免疫系统性肝炎 或 原发性胆汁性胆管炎

  • 威尔逊病 (铜质积聚)

  • 血色素沉着病 (铁质积聚)


乙型肝炎可引起急性肝炎,更可导致慢性肝病包括肝硬化和肝癌。


常见的慢性病毒性肝炎分别是乙型及丙型肝炎,主要经由血液或体液传染。乙型肝炎可引起急性及慢性肝炎,大部分患者是出生时从母体感染得来,成年人有机会从性行为中受到感染。大约有8%的人口是乙型肝炎带病毒者,而当中约有四分之一的人最终会出现并发症,即肝硬化或肝癌。


丙型肝炎是另一种可破坏肝脏的肝炎病毒,主要经由血液或受汚染的血液制品所感染。本港只有少于0.5%的人口是丙型肝炎带病毒者,当中大约有20%的丙型肝炎带病毒者会因慢性肝炎而令肝脏出现纤维化、甚至引致肝硬化及肝癌。


肝硬化早期的病征并不明显。但当肝硬化严重时,患者可能有下列症状:


  • 黄疸,如眼白及肤色变黄

  • 排出茶色小便

  • 手脚水肿

  • 腹腔积水

  • 皮肤容易瘀青

  • 肠道出血

  • 肝肾病变

  • 肝脑病变及昏迷


乙型及丙型肝炎治疗方法

乙型肝炎

使用抗病毒药物 (Anti-Viral Therapy) 治疗,主要目的是抑制病毒复制,控制肝炎,减低出现肝硬化或肝癌的机会。这些治疗方法并不能彻底治愈乙型肝炎,但能有效控制病情,防止肝脏进一步受损。


丙型肝炎

旧有的治疗方法主要是注射长效干扰素及服用“利巴伟林”,但副作用较多,治疗成效又不高。而最新的口服直接作用型的抗病毒药物(Direct-Acting Antiviral)成效很高,可达90%以上,所需的疗程亦只需3个月,而且副作用少,在不同阶段上都有较显着的疗效。

预防肝硬化的关键:定期进行乙型肝炎检查

香港在1988年开始,政府全面为新生婴儿注射乙型肝炎疫苗,年轻一代感染风险相对较低,但1988年前出生且未有注射乙型疫苗的人士,则属高危一族,这些人随着感染时间增加,容易令肝脏组织受到破坏,到了大约五六十岁便可能出现肝硬化。所以带病毒者应定期进行检测,检查肝脏功能及健康状况。另外,如家族中有成员是乙型肝炎带病毒者,更应接受检测,免受病毒威胁,及早治疗。


医生建议高危人士应每三至六个月进行验血检查,包括检验肝酵素、甲胎蛋白、乙肝病毒载量等等。另外,应每六个月就进行肝脏超声波扫描,检查是否患上肝硬化或肝癌。



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新闻/资料来源: 香港医疗站


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